о причин, которые могли бы привести к кашлю. Следующим шагом — ларингобронхоскопия на которой уже идентифицированы необратимые гериатрические и породистые аномалии, которых уже достаточно для смерти. Взяты анализы на БАЛ (бронхоальвеолярный лаваж) который и явился основанием для назначения препарата Дексаметазон, т.к было идентиыицировано эозинофильное воспаление. Респираторный инфекционный профиль пришёл отрицательный, и наконец анализ на бактериологический посев мокроты, который готовится длительное время и был готов только 27.01 2021 который идентифицировал бактерию вероятнее всего убивающую собаку. Её оказался Пастереллез, но собаке стало хуже раньше чем он пришёл.
Резюме: эозинофильное воспаление, при котором показан дексаметазон
Пастереллез при котором показан антибиотик не первого выбора
Увеличенное сердце, которое было у собаки на последнем рентген снимке — это компенсаторная реакция на затрудненное дыхание, а не первопричина, повторю перед наркозом было проведено узи сердца.
Получив данные по ларингобронхо и первоанализах диагностика остановилась, в силу того что идентифицированного предостаточно для такого кашля. Не знаю ошибка это была или нет… наверно нужно было ещё и на к.т докучи отправить, этого врачи клиники не сделали, но мы основывались на данных анамнеза, после назначенного после ларингобронхоскопии у собаки полностью кашель прошёл, а после отмены дексаметазона — вернулся.
В ту злощастную ночь,описаный в посте доктор Семёнова, через ассистента инъецировала его, да не вышла к пациенту, как написано в посте, — легла спать. Товарищи, у врача должна голова думать и даже если ты находишься на работе, которая длится сутки, ты должен хоть немного отдохнуть иначе точно будут ошибки.
Мы безмерно сопереживаем утрате питомца, но все наши действия и назначенные препараты- обоснованы.

ологу, объяснив, что там проведут все необходимые обследования. Я никогда и никому в жизни не говорила, что ему осталось жить два дня, но то что ситуация опасна для жизни собаки и то, что есть риск для ее жизни я предупредила, и настояла на немедленном обследовании у кардиолога. И я не считаю, что я поступила неправильно. Вы возможно недопонимаете насколько тогда ситуация могла быть опасной для жизни вашей собаки. Вашу собаку лечил лучший кардиолог в городе, был поставлен диагноз тампонада сердца под вопросом, и только благодаря ему удалось восстановить работу сердца и остановить развитие асцита и перикардиального выпота. Естественно, когда там провели полное обследование собаки, всплыли и другие возрастные патологии (цирроз печени, гепатомегалия, мочекаменная болезнь, катаракта и тд), которые требовали коррекции.

Теперь о приеме 12 ноября. То, что собачка старенькая, слепая и далеко нездоровая я конечно видела, карту я посмотрела внимательно. На вопросы, что беспокоит кроме хромоты? Понос? Рвота? Повышенная жажда? Мне было сказано, что ничего больше не беспокоит сейчас, только плохо ходит, почти не встает и хромает на левую грудную конечность. Что в воскресенье была температура, еле ходила, тяжело дышала. После первичного осмотра собачки, ничего кроме возрастных изменений выявлено не было, предварительный диагноз артроз. За температурой нужно было смотреть в динамике. Было предложено сделать инъекцию Айнила 1% и на след.день подойти на повторный прием, рассказать, как собачка себя чувствует. Я предупредила, что препарат действует раздражающе на желудок, что если заметят рвоту или понос сразу подойти в клинику и сообщить об этом. На следующий день, со слов хозяйки собака чувствовала себя хорошо, ей стало легче, она стала более активна, хромота уменьшилась, температура снизилась. Противопоказания к данному препарату являются: Индивидуальная непереносимость препарата, язва желудка, 12-перстной кишки, выраженная почечная и печеночная недостаточность (т.е в стадии обострения. Осложнения: В рекомедуемых дозах препарат не вызывает у животных осложнений – ОФИЦИАЛЬНАЯ ИНСТРУКЦИЯ). Данных за наличие выше описанных патологий в момент назначения препарата не было. (понос, рвота, повышенная жажда). И препарат был продлена на 5 дней. Посадить почки данным препаратом невозможно, можно вызвать ухудшение работы почек при уже выраженной почечной недостаточности, которая сопровождается повышенной жаждой, рвотой. Тогда возникает вопрос, почему владельцы не обратили внимания на проявления данной патологии (повышенную жажду, например, которая должна была быть у собаки даже при начальной стадии почечной недостаточности. Может также не заметили, как и непомерную длину когтей, которые загибались в стороны из-за своей длины, что выворачивали пальчики в стороны. Когти на самом деле были подстрижены бесплатно, только стричь их начали до того, как заметили каплю крови на холке, после инъекции, в которой испачкалась хозяйка прижимая к себе собачку во время стрижки когтей. К сожалению, у собачек иногда попадаются сосуды на месте введения иголочки при инъекции препаратов, редко, но бывает.

На следующее утро, когда хозяйка позвонила с жалобами на активную рвоту с прожилками крови, понос и отказ от еды, ей сразу было сказано приносите собачку в клинику. Хозяин который принес Тосу плохо владел ситуацией и не очень то хотел проводить какие бы то ни было обследования (анализы крови, УЗИ) и инфузионную терапию, все время спрашивая, а сколько стоит это, а сколько стоит то, а может дать ей что-то внутрь? но нам удалось его убедить, что это необходимо. По данным обследования было установлено, что у собаки очень тяжелая форма почечной недостаточности (еще раз повторяю, такую недостаточность невозможно вызвать только Айнилом, усугубить уже выраженную почечную недостаточность - да, вызвать гастрит, энтерит – да. Вызвать, такую форму почечной недостаточности - нет. Ваши родители опять не очень то хотели длительного лечения в стационарных условиях, все хотели забрать ее домой. Я их долго убеждала, что при такой форме почечной недостаточности капать два дня мало и что ее нельзя забирать со стационара, что капать нужно круглосуточно как минимум пять дней и дальше смотреть динамику, что лечение может продлено и дальше, и что эта ситуация угрожающая жизни собаки. Им были предоставлены все возможные скидки и минимальные обследования, только бы они не бросили лечить Тосю. Они явно недопонимали всю серьезность сложившейся ситуации. Мне понадобилось много сил, чтобы убедить их откапать собаку хотя бы 5 дней и посмотреть динамику, когда владельцы услышали, что это может продлиться даже не пять дней, а гораздо дольше, они были очень изумлены и недовольны. За потерянную переноску, мы уже принесли Вам свои извинения, то что собаку морили голодом это ложь, есть все видеозаписи, как девочки кормят ее со шприца. Тося была стационаре с 15 первой половины дня по 19 вечер. Должна была быть по 20 утро, но хозяева очень хотели ее забрать домой и в связи с тем, что ночью перед забором крови ее все равно отключат от капельницы, я им разрешила забрать ее на ночь, чтобы утром ее принесли на забор крови. На стационар им была предоставлена скидка (стоимость данного стационара в сутки на собаку 2500 рублей), не брали деньги за повторную установку вв катетера и др. манипуляции не входящие в стоимость стационара, понимая что в финансах они ограничены, а собаку надо лечить. Мы всегда идем навстречу владельцам, когда у нас есть такая возможность. То, что собака дома после стационарного лечения стало охотно кушать, говорит о том, что ей стало немного легче. Но это очень обманчиво. И повторяющаяся рвота говорила о том, что ситуация еще тяжелая и почки так и не работают, а не о том, что она якобы голодала, я повторяю еще раз, она не голодала!

К слову, камни в почках и мочеточниках так же могут вызывать почечную недостаточность. Из мочеточников они могут «проскочить» только в мочевой пузырь, дальше в уретру и на выход с мочой. У самок уретра широкая и очень часто, если уралиты мелкие, владельцы совершенно случайно узнают или даже не знают, что у их собачки самки МКБ. Узнают, например, при УЗИ брюшной полости. Когда камень из почки выходит в мочеточники и «пытается прорваться» в мочевой, у него это не всегда получается и это может сопровождается острым приступом почечной недостаточности, особенно если он застревает в мочеточнике, вызывая его обструкцию. Мочекаменная болезнь, вообще в большинстве случаев в конечном итоге приводит к почечной недостаточности. А Айнил не редко используется при лечении МКБ, как у собак, так и у кошек.

К чему я Вам об этом рассказываю, к тому что вариантов сложившейся ситуации несколько: первый – Айнил вызвал гастрит, а у собаки, у примеру, уже была ярко выраженная почечная недостаточность, на симптомы которой владельцы по неопытности не обращали внимания и не сообщили об этом — тогда Айнил конечно мог резко ухудшить ее состояние; второй – на фоне Айнила камень пошел из почки, вызвав частичную (на какое-то время) или полную абструкцию мочеточника и острую почечную недостаточность и уремический гастрит, приведшие к резкой гибели собаки. Не верите мне, просите у урологов симптомы прохождения уралита. И может ли это привести к смерти.

В клинике никто никого не защищает. Вам пытались объяснить правомерность назначения данного препарата при хромоте на переднюю конечность. Хромота на переднюю конечность не является симптомом почечной недостаточности. К тому же владельца с собакой пригласили на повторный прием на следующий день, для оценки ее состояния и возможности продления препарата. Тревогу забили владельцы, которые видели, что у собаки через два дня применения препарата начались рвота и понос. Позвонили в клинику, и им сказали сейчас принести ее для обследования и на капельницу.

Совершенно верно, препарат отменили потому, что к нему появились прямые противопоказания.

Нам конечно очень жаль, что собачку не удалось спасти. Я конечно понимаю, что принцип «кто последний тот и папа» имеет право на жизнь, но Вы к нам и ко мне в частности несправедливы. То что лекарство было назначено правомерно, при жалобах только на хромоту и повышенную температуру, при полном отсутствии жалоб на повышенную жажду, рвоту и понос это неоспоримо. Давно предшествующие проблемы со здоровьем в ее жизни не являются поводом к отказу от применения нестероидного препарата, который не только снимает боль и воспаление в суставах и других органах, но и является жаропонижающим, тем более, что безопасных аналогов нет. Если бы они были, конечно, использовали бы их. Первичная хромота с повышением температуры не является сто процентным поводом к забору биохимического анализа крови, который выявляет почечную недостаточность и обзорному УЗИ брюшной полости. А для оценки ситуации владельцы были приглашены на повторный (бесплатный) прием, на котором хозяйка сказала, что собаке лучше и опять ни слова о поносе, рвоте или жажде. С жалобами на рвоту они пришли на третий день, это была среда 10:30 утра, когда моя суточная смена уже закончилась. Я приняла собаку, мы поставили вв катетер взяли кровь, провели инфузионную терапию. Дальше моей коллегой была назначена инфузионная терапия в условиях стационара, с ее слов речи о двух днях лечения не было, 3—5 дней она сказала и смотрим динамику. Когда я вышла на первую смену после выходных и посмотрела данные на собаку, тут же сообщила владельцам, что к сожалению в данной ситуации двумя днями капельниц дело не поправить, что минимум нужно пять дней, а то и более. Владельцы, как я уже говорила, не были настроены на дополнительные обследования и длительное лечение в том виде, как мы им предлагали. Особенно хозяин, который уже на консультации по первичным результатам анализов предлагал ее усыпить.

Анна, Вы простите меня, но может они Вам не все рассказывают?

Я очень сожалею, что собака погибла. Поверьте мне, мы все всегда переживаем, когда не удается спасти питомца. Я не знаю, что Вам наговорили в другой клинике, что ей капали, что она так скоро погибла и не готова это комментировать. С моей стороны, ни при назначении на первичном приме Айнила, ни в дальнейшем при назначении первичной капельницы со словами: вечером готовы анализы, подойдите, расскажите, как дела и сделаем коррекцию лечению, ошибки не было. Ни в дальнейшем, когда я настаивала на продолжении лечения со словами состояние угрожающее жизни собаки, ее нельзя отключать от капельниц и забирать домой, без капельниц она погибнет.